预防先天性梅毒需通过孕前筛查、规范产检、及时治疗感染者、避免高危行为及新生儿预防性用药等综合措施实现。先天性梅毒由梅毒螺旋体经胎盘垂直传播引起，可能导致胎儿畸形、死胎或新生儿多系统损害。
1、孕前筛查
所有计划妊娠的女性应在孕前3个月进行梅毒血清学检测。采用非特异性抗体试验如快速血浆反应素环状卡片试验和特异性抗体试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验联合筛查。若一方确诊感染，配偶须同步检测治疗，治愈前严格避孕。
2、规范产检
孕妇需在孕早期、孕28周和分娩前完成三次梅毒筛查。首次产检发现阳性者应即刻开始青霉素治疗，孕晚期复查抗体滴度评估疗效。医疗机构需建立妊娠梅毒专案管理制度，确保感染者接受全程规范治疗。
3、治疗感染者
确诊孕妇应接受苄星青霉素肌肉注射治疗，对青霉素过敏者需脱敏后用药。治疗期间每月复查非特异性抗体滴度，分娩后定期随访2年。未规范治疗或晚期梅毒孕妇，新生儿需进行脑脊液检查排除神经梅毒。
4、避免高危行为
妊娠期禁止无保护性行为，避免与梅毒感染者发生接触。吸毒人群需使用一次性注射器，杜绝血液传播风险。加强性病防治知识宣教，提高孕产妇对梅毒传播途径的认知水平。
5、新生儿预防
母亲未完成规范治疗的新生儿，出生后需预防性注射普鲁卡因青霉素。所有梅毒暴露新生儿应定期监测血清学指标至18月龄，出现临床症状者需按先天性梅毒治疗方案进行全程治疗。
预防先天性梅毒需建立孕前-产前-产后全程防控体系。育龄夫妇应主动参与婚前医学检查，医疗机构需落实妊娠风险筛查评估制度。日常生活中注意个人卫生，固定性伴侣并使用安全套。确诊孕妇应配合医生完成规范治疗和随访，新生儿喂养提倡母乳与配方奶交替以增强免疫力，定期进行生长发育监测和专科复查。
