一型糖尿病通常需要长期使用胰岛素控制血糖。一型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法分泌足量胰岛素，因此必须依赖外源性胰岛素维持生命和预防并发症。
一型糖尿病的核心病理机制是胰岛素绝对缺乏。人体需要胰岛素来帮助葡萄糖进入细胞提供能量，同时调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。由于自身免疫反应或环境因素导致胰岛β细胞被破坏，患者自身的胰岛素分泌功能几乎丧失，血糖水平会显著升高。如果不及时补充胰岛素，会出现糖尿病酮症酸中毒等急性危及生命的情况，长期血糖控制不佳还会损害心、脑、肾、眼、足等多个器官。因此，一型糖尿病患者需要终身接受胰岛素治疗，且方案需个体化，常用方案包括每日多次胰岛素注射或使用胰岛素泵。具体用药方案（如胰岛素类型、剂量、注射频率）必须由内分泌科医生根据患者年龄、体重、活动量、血糖监测结果等综合制定，并定期调整。患者不能自行停药或随意更改剂量，否则可能导致血糖剧烈波动或严重低血糖。除胰岛素外，部分患者可能需要联用其他降糖药物如二甲双胍片、阿卡波糖片等辅助调节，但核心仍是胰岛素。同时，患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿酮体等指标，并随访评估并发症情况。
长期用药控制的同时，一型糖尿病患者也需重视生活管理。饮食上应控制总热量，少食多餐，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，选择升糖指数低的食物如全麦面包、燕麦、蔬菜等。运动方面建议规律进行有氧运动如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，运动前后注意监测血糖以防止低血糖。日常应学会自我血糖监测，记录血糖值、饮食和用药情况，并随身携带糖果或含糖饮料应对低血糖。同时保持情绪稳定，避免精神紧张和压力过大，按时作息，定期复查眼底、肾功能、神经功能等，预防并发症。家人也应给予支持和帮助，共同维护患者健康。
