阿莫西林干混悬剂使用需注意过敏反应、用药剂量、药物相互作用、储存条件及特殊人群用药。主要有青霉素过敏禁用、避免与抑菌药物联用、现配现用防降解、儿童需精确量取、肝肾功能不全者调整剂量。
1、过敏反应:
使用前需明确青霉素过敏史,对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹,严重时出现喉头水肿或过敏性休克。首次用药后需观察30分钟,出现皮肤瘙痒或呼吸困难应立即停药就医。
2、用药剂量:
需严格遵医嘱按体重或年龄计算剂量,过量可能引发腹泻、结晶尿等不良反应。儿童使用专用量器量取,避免与牛奶同服影响吸收。治疗中耳炎等感染时需完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行减量。
3、药物相互作用:
与氯霉素、大环内酯类等抑菌剂联用会降低疗效,与丙磺舒合用可升高血药浓度。服用华法林者需监测凝血功能,与避孕药同服可能降低避孕效果。用药期间避免含酒精饮品防止双硫仑样反应。
4、储存条件:
未配制粉末需避光保存于25℃以下,配制后混悬液冷藏不超过7天。溶解时使用凉开水,剧烈振摇至完全混匀。药液变色或出现沉淀时应废弃,不可冷冻或高温保存。
5、特殊人群用药:
孕妇需评估获益风险比,哺乳期用药应暂停母乳喂养。肾功能不全者需延长给药间隔,血液透析患者需补充剂量。老年患者应监测肝功能,长期使用可能引发二重感染。
用药期间建议每日饮用1500ml水促进药物排泄,观察是否出现黑毛舌等菌群失调症状。治疗链球菌感染时疗程不少于10天以防风湿热,腹泻时可补充益生菌。避免与含钙、镁的抗酸剂同服,间隔至少2小时。用药3天无效或出现严重皮疹、关节痛需及时复诊,治疗结束一周内仍应观察迟发性过敏反应。