戴牙套可能出现牙齿松动、牙根吸收、口腔溃疡、牙釉质脱矿、颞下颌关节不适等常见问题。这些问题主要与正畸过程中的机械力作用、口腔卫生维护不足、个体适应性差异等因素相关。
1、牙齿松动：
正畸治疗中牙齿移动需突破牙周膜纤维的生理限制，暂时性松动属于正常现象。牙齿受持续矫治力作用时，牙槽骨发生吸收与重建，可能导致牙齿活动度增加。通常矫治结束后3-6个月可逐渐稳固，但存在极少数不可逆松动的风险。建议避免啃咬硬物，定期复查牙周状况。
2、牙根吸收：
约30%患者可能出现轻度牙根短缩，与矫治力大小、疗程长短直接相关。机械力刺激可能引发破牙骨质细胞活性增强，导致牙根外吸收。数字化矫治方案可降低该风险，严重吸收需终止正畸并采取牙体固定措施。治疗前需通过锥形束CT评估牙根形态。
3、口腔溃疡：
托槽、弓丝等装置摩擦黏膜可引发创伤性溃疡，常见于矫治初期。自锁托槽系统可减少黏膜刺激，使用正畸保护蜡覆盖尖锐部位能有效预防。溃疡期间可用含表皮生长因子的口腔凝胶促进愈合，一般1-2周可自行缓解。
4、牙釉质脱矿：
托槽周边清洁困难易致菌斑堆积，酸性环境导致釉质白垩斑。采用含氟正畸专用牙膏配合牙缝刷清洁，每季度接受专业涂氟处理。脱矿严重者需进行渗透树脂治疗，矫治结束后的牙齿再矿化过程通常需6-12个月。
5、关节不适：
咬合关系改变可能暂时影响颞下颌关节负荷，表现为张口弹响或咀嚼酸痛。功能性矫治器使用者更易发生，通过咬合板调整、关节区热敷可缓解。持续症状需联合口腔颌面外科会诊，排除关节盘移位等器质性病变。
正畸期间应保持每日三次使用冲牙器及牙间刷清洁，避免碳酸饮料及高糖饮食。选择软毛正畸牙刷配合单束刷重点清洁托槽周边，定期进行专业洁治。矫治结束后需严格佩戴保持器，前半年全天佩戴，之后逐步过渡至夜间佩戴，总保持时间建议不少于矫治周期的1.5倍。出现持续疼痛、托槽脱落等情况应及时复诊，不建议自行调整矫治装置。
