老年人驼背可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、支具矫正和手术治疗等方式改善，主要与骨质疏松、脊柱退行性变、肌肉萎缩、姿势不良和椎体压缩性骨折等因素有关。
1、物理治疗：
热敷、电疗和超声波等物理疗法能缓解脊柱周围肌肉紧张和疼痛。针对骨质疏松引起的驼背，脉冲电磁场治疗可促进骨形成。专业康复师指导下的手法矫正能改善轻中度脊柱变形，需每周2-3次连续治疗。
2、药物治疗：
钙剂配合维生素D3是基础用药，阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可用塞来昔布等非甾体抗炎药，严重骨质疏松患者可考虑特立帕肽等促骨形成药物。所有药物均需在医生指导下使用。
3、运动康复：
墙天使练习、麦肯基伸展等针对性训练能增强背部肌群力量。水中运动可减轻关节负荷，太极拳和八段锦能改善身体平衡。建议每天进行30分钟低强度锻炼，避免前屈和旋转脊柱的剧烈动作。
4、支具矫正：
定制式脊柱矫形器适用于椎体压缩骨折急性期，每天佩戴不超过8小时以免肌肉萎缩。弹性腰围适合轻度驼背的日常支撑，需配合肌肉锻炼防止依赖。支具使用需经康复医师评估，定期调整松紧度。
5、手术治疗：
椎体成形术适用于新鲜压缩骨折，经皮穿刺注入骨水泥稳定椎体。严重畸形需行脊柱截骨矫形术配合内固定，术后需3-6个月康复训练。手术风险较高，通常作为保守治疗无效后的选择。
建议每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免久坐和提重物，坐姿时使用腰靠垫保持脊柱生理曲度。定期进行骨密度检测，雨天注意防滑跌倒。晒太阳促进皮肤合成维生素D，建议选择上午10点前或下午3点后的柔和日光，每次15-30分钟。心理上需正视年龄相关改变，避免因体态问题产生社交回避。
