雷贝拉唑钠肠溶片需避免与特定药物合用，主要包括阿扎那韦、氯吡格雷、甲氨蝶呤、地高辛、酮康唑等。这些药物相互作用可能影响药效或增加不良反应风险。
斯皮仁诺 伊曲康唑口服液
生产厂家：Janssen Pharmaceutica N.V.
功能主治：-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。
-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。
-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
用法用量：为达到最佳吸收，本品不应与食物同服。服药后至少1小时内不要进食。对口腔和/或食道念珠菌病，应将本口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽。吞咽后不可用其它液体漱口。治疗口腔和/或食道念珠菌病每日口服200mg（2量杯或20m），分1-2次服用，连服1周。服药1周后若无效，则应再连续服用1周。治疗对氟康唑耐药的口腔和/或食道念珠菌病每日2次，每次口服100-200mg（1-2量杯或l0-20ml），连服2周。服药2周后若无效，则应再连续服用2周。每日服用400mg剂量的患者，如症状无明显改善，疗程不应超过14天。预防真菌感染每日5mg/kg，分2次服用。在临床试验中，预防治疗开始于细胞抑制剂治疗前和移植手术一周前，治疗一直持续至嗜中性粒细胞数恢复正常（即＞1000个细胞/μ1）。对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时的经验治疗首先应给予伊曲康唑注射液进行治疗，推荐剂量为每次200mg、每日2次。给药4次后，改为每次200mg、每日1次。共使用14日。每剂的输液时间均应在1小时以上。然后使用伊曲康唑口服液每次200mg（2量杯或20ml）、每日2次进行治疗，直至临床意义的嗜中性粒细胞减少症消除。对疑为系统性真菌病发热患者超过28日经验治疗的安全性和有效性尚未明确。
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1、阿扎那韦：
雷贝拉唑钠会显著降低胃酸分泌，导致阿扎那韦的吸收减少，影响其抗病毒效果。艾滋病患者需调整用药方案，必要时更换其他抑酸药物或在医生指导下调整两药使用间隔时间。
2、氯吡格雷：
雷贝拉唑钠可能通过抑制CYP2C19酶减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件风险。冠心病患者需谨慎联用，可考虑改用泮托拉唑等影响较小的质子泵抑制剂。
3、甲氨蝶呤：
雷贝拉唑钠可能延缓甲氨蝶呤的肾脏排泄，使其血药浓度升高，增加骨髓抑制等毒性反应。肿瘤或风湿病患者需密切监测甲氨蝶呤血药浓度，必要时减少剂量。
4、地高辛：
胃酸减少可能提高地高辛的生物利用度，导致其血药浓度异常升高，引发心律失常等中毒症状。心衰患者联用时需定期检测地高辛血药浓度，及时调整剂量。
5、酮康唑：
雷贝拉唑钠造成的低胃酸环境会显著降低酮康唑的吸收率，影响其抗真菌疗效。真菌感染患者需改用伊曲康唑口服液等不受胃酸影响的替代药物。
服用雷贝拉唑钠肠溶片期间需特别注意药物相互作用，建议完整告知医生正在使用的所有药物包括处方药、中成药及保健品。避免与含铝、镁的抗酸剂同服，需间隔2小时以上。用药期间保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒可减少胃酸波动。若需长期联用可能产生相互作用的药物，应定期监测相关指标并在专科医师指导下调整治疗方案。
