枸橼酸西地那非片对勃起功能障碍具有显著治疗效果，其作用机制主要通过抑制磷酸二酯酶5来增强勃起功能。效果受剂量选择、用药时机、个体差异、基础疾病及药物相互作用等因素影响。
1、剂量选择：
标准推荐剂量为50毫克，可根据疗效和耐受性调整至25毫克或100毫克。剂量过低可能影响药效，过高则增加头痛、潮红等不良反应风险。首次用药建议从50毫克开始，在医生指导下调整。
2、用药时机：
需在性活动前30-60分钟空腹服用，高脂饮食会延迟药物吸收。药物作用可持续4-6小时，但需性刺激才能起效。避免24小时内重复用药以防蓄积。
3、个体差异：
年龄、肝功能异常者代谢减慢，需调整剂量。心理性勃起功能障碍患者效果优于器质性病变者。糖尿病、脊髓损伤等患者可能需更高剂量。
4、基础疾病：
严重心血管疾病患者禁用，中重度肝肾功能不全者需减量。与硝酸酯类药物联用可致致命性低血压。视网膜色素变性患者有视力丧失风险。
5、药物相互作用：
CYP3A4抑制剂如红霉素会使血药浓度升高，诱导剂如利福平则降低疗效。α受体阻滞剂合用可能加重体位性低血压。抗真菌药、蛋白酶抑制剂等也需注意相互作用。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和葡萄柚汁，限制酒精摄入。规律锻炼和地中海饮食有助于改善血管功能。心理疏导可缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗能提升效果。用药后出现持续勃起超过4小时或突发视力听力障碍需立即就医。长期使用者应定期评估心血管状况，避免自行调整剂量。存储需避光防潮，注意药物有效期。
