萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症性疾病，主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激及年龄增长等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最常见病因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应，导致胃腺体逐渐萎缩。根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
2、自身免疫因素：
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，攻击胃黏膜腺体细胞。这类患者常伴随恶性贫血，需定期监测维生素B12水平，必要时进行替代治疗。
3、胆汁反流：
长期十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜保护层。患者表现为上腹灼痛、口苦等症状，可使用促胃肠动力药和结合胆盐的药物治疗。
4、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。对于必须用药的患者，建议联用胃黏膜保护剂或更换对胃肠道刺激较小的药物。
5、年龄因素：
胃黏膜退行性变随年龄增长而加重，60岁以上人群发病率显著升高。这类患者需加强营养支持，适当补充蛋白质、维生素和微量元素。
萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日少量多餐，选择易消化的食物如鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等，避免腌制、烟熏及辛辣刺激性食物。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-45分钟。定期胃镜复查对监测病情进展至关重要，尤其伴有肠上皮化生或不典型增生者需缩短复查间隔。保持乐观心态有助于调节自主神经功能，必要时可寻求专业心理疏导。
