急性重症肝炎需立即住院治疗，以综合医疗干预为主，核心措施包括护肝、抗炎、防治并发症及病因治疗。
一、基础治疗与病情监测：
患者需绝对卧床休息，减少肝脏负担。通过静脉营养支持维持水电解质平衡，补充维生素K1改善凝血功能。动态监测肝功能指标、凝血酶原时间及血氨水平，评估肝性脑病风险。对于胆汁淤积明显者，可短期使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
二、针对性病因治疗：
病毒性肝炎需根据病原体选择抗病毒药物，如恩替卡韦治疗乙肝病毒感染。药物性肝损伤应立即停用可疑药物，必要时使用乙酰半胱氨酸解毒。自身免疫性肝炎需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤控制炎症活动。治疗期间需警惕继发感染，出现发热或中性粒细胞减少时及时使用抗生素。
三、并发症防治：
肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，口服乳果糖减少氨吸收，严重时采用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注。肝肾综合征需扩充血容量并联用血管活性药物。自发性腹膜炎应早期经验性使用头孢类抗生素。凝血功能障碍者可输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
恢复期需严格禁酒，避免使用肝毒性药物。饮食选择易消化、低脂高碳水化合物的流质或半流质食物，如米粥、藕粉等，逐步过渡到优质蛋白饮食。每日监测体重及尿量变化，保持大便通畅。出院后每两周复查肝功能，持续3个月未完全恢复者需进行肝纤维化评估。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重肝脏代谢负担。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与护理过程，共同观察病情变化。
