膀胱输尿管反流可通过影像学检查和临床症状综合判断，典型表现为反复尿路感染、排尿疼痛或腰部不适。
一、典型临床症状：
儿童患者常见反复发热性尿路感染，伴随排尿哭闹、尿频或尿床加重。成人可能出现排尿后仍有尿意、下腹坠胀感，部分患者伴随单侧腰部隐痛。长期反流未干预者可能进展为肾瘢痕，表现为高血压或肾功能异常。
二、影像学诊断方法：
排尿性膀胱尿道造影是确诊金标准，通过导管注入造影剂后动态观察尿液是否逆向流入输尿管。超声可评估肾盂积水程度，核素肾扫描能检测分肾功能受损情况。对于反复尿路感染患儿或存在肾积水者，建议联合多项检查明确分级。
三、反流分级与干预：
国际分型将反流分为五级，一级为仅达输尿管下端，五级伴严重肾盂扩张。轻中度反流可通过预防性抗生素和定时排尿训练改善，重度需考虑输尿管再植术。所有患者均需监测尿常规，每年复查肾功能及血压。
日常需保持每日1500毫升饮水，避免憋尿，选择宽松棉质内裤。饮食注意限制高草酸食物如菠菜，适当补充维生素C酸化尿液。儿童患者建议每日两次规律排尿，排便后从前向后清洁。运动避免长时间骑跨动作，游泳后及时更换衣物。出现尿频尿急症状时需立即尿检，发热伴腰痛需急诊排除急性肾盂肾炎。
