阳痿可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。阳痿可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素异常、药物副作用等原因引起。
1、晨勃减少：正常男性夜间会有3-5次生理性勃起，晨勃频率降低可能反映血管功能异常。建议通过戒烟限酒、有氧运动改善血液循环，每周进行150分钟快走或游泳。
2、性欲减退：睾酮水平下降会导致性兴趣降低，可能与垂体瘤、代谢综合征有关。表现为性幻想减少、自发勃起消失，可检测性激素六项，补充锌元素和维生素D。
3、勃起不坚：阴茎海绵体供血不足常见于糖尿病、高血压患者。伴随下肢发凉、间歇性跛行等症状，需控制血糖血压，使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
4、中途疲软：心理性因素占60%以上，焦虑抑郁会抑制勃起反射。建议进行双人瑜伽、盆底肌训练，严重者需接受认知行为治疗，配合疏肝解郁类中药调理。
5、完全无法勃起：器质性病变需排除动脉硬化、脊髓损伤，表现为夜间勃起测试阴性。可尝试真空负压装置，严重者需进行阴茎假体植入或血管重建手术。
日常增加核桃、牡蛎等含精氨酸食物，避免久坐压迫会阴部。每周3次凯格尔运动能增强盆底肌力量，睡眠时保持侧卧减少盆腔充血。长期未改善需进行阴茎血流超声、神经电生理检查，合并三高疾病要同步治疗基础病。伴侣参与治疗过程可降低心理压力，避免自行服用壮阳保健品。
