腹部包块可通过观察随访、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。腹部包块通常由良性肿瘤、恶性肿瘤、肠梗阻、腹壁疝、腹腔脓肿等原因引起。
1、观察随访:
体积较小且无伴随症状的腹部包块可定期复查超声或CT,监测包块变化。生理性因素如脂肪瘤或淋巴结增生通常生长缓慢,需每3-6个月评估一次。
2、药物治疗:
感染性包块如腹腔脓肿需使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等抗生素。炎性肠病导致的包块可应用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制原发病。
3、腹腔镜手术:
适用于胆囊息肉、卵巢囊肿等良性病变,具有创伤小恢复快的特点。手术通过3-4个5mm切口完成,术后住院时间通常为2-3天。
4、开腹手术:
恶性肿瘤或复杂肠梗阻需传统开腹探查,可彻底切除病灶并清扫淋巴结。手术切口长度约10-15cm,需结合病理结果制定后续放化疗方案。
5、病因鉴别:
恶性肿瘤可能与基因突变、化学致癌物等因素有关,通常表现为体重下降、持续疼痛等症状。腹壁疝多因腹压增高导致,常见于咳嗽或负重时包块突出。
日常需保持低脂高纤维饮食,适量进行快走或游泳等运动,术后患者应使用腹带保护切口,避免提重物超过3公斤。出现包块增大、发热、呕血等预警症状需立即复诊。