先天性马蹄内翻足手术的最佳时机通常在出生后3-6个月进行。早期手术干预可有效矫正足部畸形，避免骨骼发育异常，同时降低术后复发风险。
1、新生儿期至3个月：非手术治疗阶段
出生后应立即开始手法矫正和石膏固定治疗，采用潘塞缇疗法逐步调整足部位置。此阶段通过每周更换石膏，可改善软组织挛缩，为后续手术创造更好条件。非手术治疗需持续6-8周，约80%患儿可获得部分矫正效果。
2、3-6个月：理想手术窗口期
若保守治疗效果不佳，建议在3-6个月龄实施跟腱延长术或足内侧松解术。此时患儿软组织弹性较好，手术创伤较小，术后恢复快。手术需完全矫正足内翻、内收和跖屈畸形，术后需继续石膏固定4-6周。
3、6个月以上：补救性手术阶段
超过6个月未治疗者需进行更复杂的骨性手术，如距下关节融合术或截骨矫形术。此时畸形已累及骨骼发育，手术难度和创伤显著增加，术后可能遗留步态异常。2岁以上患儿往往需要多次手术才能达到功能矫正。
术后康复需持续至学龄期，包括支具佩戴、物理治疗和功能训练。建议选择有小儿骨科经验的医疗团队，术后每3个月复查足部X光片。日常生活中应避免过早负重行走，坚持每日足部按摩和关节活动度练习，定期评估下肢肌力和平衡能力，预防脊柱代偿性侧弯等继发问题。
