清开灵胶囊不能与含金属离子的药物、强碱性药物、抗菌药物、中枢抑制剂及肝毒性药物同时服用。具体用药需严格遵医嘱，避免药物相互作用导致疗效降低或不良反应加重。
1. 含金属离子药物
清开灵胶囊含有黄芩苷等成分，与含钙、镁、铝等金属离子的药物如碳酸钙片、铝碳酸镁咀嚼片合用可能形成络合物，影响药物吸收。常见含金属离子药物还包括硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等，联合使用需间隔2小时以上。
2. 强碱性药物
清开灵胶囊中栀子苷等成分在碱性环境下易分解失效，应避免与碳酸氢钠片、奥美拉唑肠溶胶囊等碱性药物同服。这类药物会改变胃肠道pH值，导致清开灵有效成分降解，降低解热镇痛效果。
3. 抗菌药物
与喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星片、四环素类如多西环素片联用可能产生沉淀反应。清开灵中的有机酸成分会与抗菌药物结合形成不溶性复合物，既影响抗菌效果又可能刺激胃肠黏膜。
4. 中枢抑制剂
清开灵具有镇静作用，与苯巴比妥片、地西泮片等中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静效果，导致过度嗜睡或呼吸抑制。老年患者及呼吸功能不全者需特别注意用药间隔。
5. 肝毒性药物
避免与对乙酰氨基酚片、异烟肼片等具肝毒性的药物联用。清开灵中部分成分需经肝脏代谢，合并使用可能加重肝脏负担，增加转氨酶升高等风险，肝功能异常者应谨慎。
服用清开灵胶囊期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响药效。多饮水有助于药物代谢，服药后观察是否出现皮疹、恶心等不良反应。慢性病患者联合用药前需向医生提供完整用药清单，用药期间定期监测肝功能。储存时注意避光防潮，超过有效期或性状改变时禁止使用。
