前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式诊断。诊断流程通常结合症状评估与影像学结果，排除其他泌尿系统疾病。
1、直肠指检：
医生通过戴手套的食指经肛门触诊前列腺，评估其大小、质地及有无结节。前列腺增生时腺体对称性增大，表面光滑，中央沟变浅或消失。该方法简便快捷，但无法精确测量体积，需结合其他检查。
2、超声检查：
经腹部或直肠超声可清晰显示前列腺形态与体积，测量残余尿量。典型表现为腺体向膀胱内突出，体积大于20毫升，内部回声均匀。经直肠超声分辨率更高，能鉴别前列腺癌等病变。
3、尿流率测定：
通过尿流计记录最大尿流率、平均尿流率及排尿时间。前列腺增生患者最大尿流率常低于15毫升/秒，排尿时间延长。该检查无创且可重复操作，有助于评估梗阻程度。
4、PSA检测：
前列腺特异性抗原血液检测用于筛查前列腺癌，需在直肠指检前完成。前列腺增生患者PSA可能轻度升高4-10纳克/毫升，若超过10纳克/毫升或短期内快速上升，需进一步排查恶性肿瘤。
5、膀胱镜检查：
通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱颈与前列腺尿道部，可见中叶或侧叶增生导致的尿道受压变形。适用于血尿、反复感染或拟行手术的患者，可明确梗阻部位并排除膀胱肿瘤。
确诊前列腺增生后，建议限制酒精与咖啡因摄入以减少尿频，避免长时间憋尿。适度运动如凯格尔训练可增强盆底肌力量，改善排尿控制。日常注意保暖防止受凉诱发尿潴留，夜间饮水控制在200毫升以内。定期复查尿常规与肾功能，若出现急性尿闭、反复血尿或肾功能损害需及时就医。饮食上增加西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物，可能有助于缓解症状。
