异维A酸软胶囊主要用于治疗重度痤疮，其影响主要包括皮肤干燥、肝功能异常、血脂升高、光敏感及致畸风险。使用需严格遵医嘱监测。
异维A酸软胶囊
生产厂家：哈尔滨大中制药有限公司
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
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1、皮肤干燥：
异维A酸会显著抑制皮脂腺分泌，约90%使用者出现口唇干裂、面部脱屑等症状。建议使用无刺激保湿霜，避免使用含酒精的护肤品。严重时可配合医用凡士林局部涂抹，但需与药物间隔2小时以上。
2、肝功能影响：
该药经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高。用药前需检查肝功能，治疗期间每4-8周复查。合并乙肝携带者需加强监测，出现乏力、黄疸应立即停药。避免同时使用其他肝毒性药物。
3、血脂变化：
25%患者出现甘油三酯升高，肥胖或高脂血症患者风险更高。用药期间需低脂饮食，限制酒精摄入。若甘油三酯超过500mg/dL需停药，以防诱发急性胰腺炎。
4、光敏感反应：
药物会增加皮肤对紫外线敏感性，即使阴天也应使用SPF30以上防晒霜。户外活动需穿戴防晒衣帽，避免在10点至16点强光时段外出。部分患者可能出现日光性皮炎，表现为皮肤灼痛、红斑。
3、致畸风险：
育龄期女性用药前需确认未孕，治疗期间及停药后3个月内必须采取两种避孕措施。药物可导致胎儿颅面部畸形、心脏缺陷等严重后果。男性用药虽无明确致畸证据，但建议配偶妊娠期间避免接触药物。
使用异维A酸期间应保持均衡饮食，适量增加Omega-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽油有助于减轻炎症反应。避免剧烈运动以防关节不适，建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动。治疗结束后6个月内不建议进行激光美容等侵入性皮肤治疗。定期随访监测不可少，出现严重头痛、视力变化或情绪波动需立即就医。保持规律作息有助于减轻药物副作用，治疗期间建议记录每日皮肤状态和身体反应。
