膀胱镜检查可明确诊断膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生及尿道狭窄等疾病。膀胱镜作为泌尿系统内窥镜检查的核心手段，主要通过直视观察膀胱黏膜病变、占位性病变及解剖结构异常。
1、膀胱炎：
膀胱镜下可见黏膜充血水肿、血管纹理模糊，急性期可见出血点或脓性分泌物覆盖。慢性膀胱炎可能伴随黏膜苍白、滤泡形成或瘢痕挛缩。对于间质性膀胱炎，特征性表现为Hunner溃疡和 glomerulation黏膜点状出血。需结合尿常规和尿培养明确感染类型。
2、膀胱结石：
可直接观测结石的大小、形态、数量及位置，典型表现为黄褐色或黑褐色不规则硬质异物，可能附着于膀胱壁或随尿液移动。长期结石刺激可导致黏膜鳞状上皮化生。对于X线阴性结石如尿酸结石，膀胱镜具有不可替代的诊断价值。
3、膀胱肿瘤：
乳头状肿瘤呈菜花样突起，基底可有蒂或广基生长；浸润性肿瘤表现为黏膜不规则隆起伴血管异常增生。原位癌可见天鹅绒样红色斑块。检查时可同步进行活检明确病理分级，对Ta/T1期肿瘤还能评估是否适合经尿道膀胱肿瘤电切术。
4、前列腺增生：
可见后尿道延长、膀胱颈抬高呈"门槛样"改变，中叶增生时可突入膀胱形成球状隆起。长期梗阻会导致膀胱小梁小室形成，严重者出现憩室。检查能评估增生程度与尿道受压情况，为手术方案选择提供依据。
5、尿道狭窄：
可精确测量狭窄段位置、长度及内径，常见于外伤或炎症后，表现为尿道腔变细、黏膜瘢痕化。对于女性膀胱颈梗阻或尿道综合征，能排除器质性狭窄。检查时可同步进行尿道扩张治疗。
接受膀胱镜检查后建议每日饮水2000毫升以上，避免咖啡因及酒精摄入以减少尿道刺激。可适量食用蔓越莓制品预防尿路感染，检查后3天内避免剧烈运动。出现持续血尿、发热或排尿困难需立即复诊。定期复查尿常规监测是否继发感染，长期留置导尿者需加强会阴部清洁护理。
