心绞痛发作时可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解症状。常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类降脂药。
1、硝酸酯类：
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。单硝酸异山梨酯等长效制剂可用于预防发作。使用需注意可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用，适用于劳力型心绞痛。比索洛尔等药物需逐步调整剂量，支气管哮喘患者慎用。长期使用可改善患者预后。
3、钙通道阻滞剂：
硝苯地平控释片能扩张冠状动脉，特别适用于变异型心绞痛。地尔硫卓兼具减慢心率作用，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。常见副作用包括下肢水肿、面部潮红。
4、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药。氯吡格雷用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。需注意消化道出血风险，服药期间应监测大便颜色。
5、他汀类降脂药：
阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。瑞舒伐他汀需定期监测肝功能，避免与葡萄柚同服。长期使用需配合低脂饮食和运动。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免饱餐、寒冷刺激等诱发因素。建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。定期复查血脂、心电图等指标，药物调整需在心血管专科医生指导下进行。出现持续胸痛不缓解或加重时需立即就医。
