肝吸虫病可通过吡喹酮、阿苯达唑、三氯苯达唑等药物治疗,通常由食用未煮熟的淡水鱼虾、接触污染水源、生熟食砧板混用、粪便污染水体、疫区居住史等原因引起。
1、吡喹酮:
吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物,通过破坏虫体表皮细胞导致寄生虫死亡。该药对成虫和幼虫均有杀灭作用,需在医生指导下按疗程服用。服药期间可能出现头晕、腹痛等轻微不良反应,通常不影响治疗进程。
2、阿苯达唑:
阿苯达唑作为广谱抗蠕虫药,能抑制肝吸虫对葡萄糖的摄取,导致虫体能量耗竭。适用于对吡喹酮不耐受的患者,需连续用药数日。用药后可能出现胃肠道不适或皮疹,肝功能异常者需谨慎使用。
3、三氯苯达唑:
三氯苯达唑通过干扰寄生虫微管蛋白合成发挥作用,对某些地区流行的肝吸虫株效果显著。该药需空腹服用以增强吸收,治疗周期相对较短。可能出现暂时性转氨酶升高,用药期间需监测肝功能指标。
4、联合用药:
重症感染者可采用吡喹酮联合阿苯达唑方案,增强杀虫效果并降低耐药风险。联合用药需严格遵循医嘱,两种药物间隔12小时服用。治疗期间需配合影像学复查评估虫体清除情况。
5、辅助治疗:
药物治疗同时需纠正贫血、改善肝功能,可配合维生素B12、复方甘草酸苷等辅助药物。伴有胆道梗阻者需先行ERCP取虫,合并细菌感染者需加用抗生素。治愈后3-6个月应复查粪便虫卵。
治疗期间应避免生食淡水鱼虾,砧板刀具需生熟分开,接触疫水后及时清洁。康复后建议适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进肝细胞修复,适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力,定期进行肝功能检查和粪便检测预防复发。