胎儿窘迫时胎心率通常低于110次/分或高于160次/分，持续异常提示需紧急医疗干预。
正常胎心率范围为110-160次/分，胎儿窘迫可能出现基线变异减少、晚期减速或反复变异减速等异常波形。胎心监护显示持续低于110次/分为胎儿心动过缓，可能由胎盘功能不足、脐带受压或母体低血压引起；持续高于160次/分为胎儿心动过速，常见于母体发热、感染或胎儿缺氧代偿期。胎心率基线变异消失振幅＜5次/分或出现正弦波提示严重缺氧，需立即终止妊娠。
1、急性胎儿窘迫的胎心特征：
急性窘迫多表现为突发胎心减速，脐带受压时可出现变异减速胎心下降与宫缩无固定关系，幅度超过15次/分持续30秒以上；胎盘早剥等情况下可能出现晚期减速胎心低谷晚于宫缩峰值，反映子宫胎盘血流灌注不足。这类情况需在30分钟内完成分娩，紧急剖宫产是主要处理方式。
2、慢性胎儿窘迫的胎心变化：
慢性缺氧早期可见胎心加速反应减弱应激试验无反应型，逐渐发展为基线变异减少伴偶发减速。妊娠期高血压、胎儿生长受限等疾病易导致慢性窘迫，需通过生物物理评分、多普勒超声监测脐动脉血流频谱，发现异常应住院观察并考虑适时终止妊娠。
孕妇应每日定时监测胎动，发现胎动减少或胎心异常立即就诊。左侧卧位可改善胎盘供血，避免长时间仰卧。妊娠期需控制血糖血压，补充铁剂预防贫血，保证每日摄入优质蛋白质30克、钙1000毫克。适度散步等有氧运动促进血液循环，但出现宫缩频繁或阴道流血需停止活动。定期产检中需重点关注胎心监护、脐血流及羊水指数变化。
