前列腺增生手术多数情况下不会显著影响性功能。手术方式的选择和个体差异是影响性功能的主要因素。
前列腺增生手术主要包括经尿道前列腺电切术和开放性前列腺切除术。经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式，通过尿道插入电切镜切除增生的前列腺组织，对周围组织的损伤较小，术后性功能通常不会受到明显影响。开放性前列腺切除术适用于前列腺体积较大的患者，手术创伤相对较大，但多数患者术后性功能仍能保持正常。
个体差异也是影响术后性功能的重要因素。年轻患者由于神经和血管功能较好，术后性功能恢复较快。老年患者由于身体机能下降，术后性功能可能受到一定影响。术前性功能状况也是影响术后性功能的重要因素，术前性功能正常的患者术后性功能通常能保持正常。
术后性功能障碍可能与手术损伤神经和血管有关。前列腺周围分布着控制勃起的神经和血管，手术过程中如果损伤这些结构，可能导致勃起功能障碍。术后尿失禁和逆行射精也是常见的并发症，可能对性功能产生一定影响。
术后性功能的恢复需要一定时间，患者应保持积极的心态，避免过度焦虑。术后早期应避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口愈合。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。适当进行盆底肌肉锻炼，有助于改善尿失禁和性功能。定期复查，及时发现和处理术后并发症，对性功能的恢复也有积极作用。
