根尖切除术可通过局部麻醉、根尖搔刮、根管倒充填、抗生素预防感染、定期复查等方式治疗。根尖切除术通常由根尖囊肿、根尖肉芽肿、根尖周炎、牙髓坏死、外伤性根折等原因引起。
1、麻醉风险：
局部麻醉可能导致过敏反应或神经损伤，表现为注射部位肿胀、嘴唇麻木。术前需询问过敏史，麻醉药物可选用利多卡因、甲哌卡因、阿替卡因。
2、感染扩散：
根尖搔刮过程中可能将感染物质推入周围组织，引发颌面部间隙感染。患者可能出现发热、局部跳痛，需联合使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物控制。
3、邻牙损伤：
手术器械操作不当可能损伤邻牙牙根或牙周膜，导致牙齿松动或敏感。术中需采用显微镜辅助定位，术后通过牙周夹板固定受损牙齿。
4、窦腔穿孔：
上颌后牙区手术可能穿通上颌窦底，引发口腔上颌窦瘘。表现为鼻腔溢液、吸气性疼痛，需立即进行窦底修补术或颊侧滑行瓣术。
5、感觉异常：
下牙槽神经损伤可能导致长期唇部麻木，与根尖接近神经管有关。显微外科技术可降低风险，神经营养药物如甲钴胺、维生素B12可促进恢复。
术后建议避免辛辣刺激食物，选择软质饮食如鸡蛋羹、南瓜粥2-3天；48小时内冰敷术区减少肿胀；使用氯己定含漱液维持口腔卫生；避免剧烈运动防止创口出血；术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片评估骨愈合情况。出现持续疼痛或异常分泌物需及时复诊。
