膝关节退行性病变可通过非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、镇痛药、糖皮质激素、中药制剂等药物治疗。膝关节退行性病变通常由年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解关节炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀,适用于急性发作期。长期使用需注意胃肠道副作用,建议餐后服用。
2、关节软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠等药物可促进软骨修复。这类药物需连续使用3-6个月见效,能延缓关节间隙变窄,改善关节活动功能。
3、镇痛药物:
对乙酰氨基酚、曲马多、泰勒宁等药物适用于中重度疼痛控制。中枢性镇痛药需警惕成瘾性,建议短期使用。疼痛缓解后应逐步减量。
4、糖皮质激素:
地塞米松、泼尼松龙等药物通过关节腔注射快速消炎。每年注射不超过3-4次,过度使用可能加速软骨退化。需严格无菌操作避免感染。
5、中药制剂:
骨碎补、丹参、三七等中药具有活血化瘀功效。复方丹参片、通络开痹片等中成药可改善局部微循环,减轻晨僵症状。需辨证施治避免药物相互作用。
膝关节退行性病变患者需控制体重减轻关节负荷,建议游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,疼痛期使用护膝支撑。饮食补充钙质和维生素D,多食用深海鱼、坚果、深色蔬菜。关节肿胀时可冷敷15-20分钟,每日2-3次。症状持续加重或出现关节畸形需及时骨科就诊。