天门冬氨酸氨基转移酶是存在于肝细胞、心肌细胞等组织中的一种转氨酶，临床缩写为AST或GOT，其数值异常升高常提示肝脏或心脏损伤。
1、生理功能：
AST主要催化天门冬氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，参与三羧酸循环和尿素循环。该酶在能量代谢中起关键作用，正常生理状态下少量存在于血液中。
2、组织分布：
肝脏含AST浓度最高，其次为心肌、骨骼肌、肾脏和脑组织。肝细胞内AST约80%分布于线粒体，20%存在于胞浆，不同部位的AST同工酶对疾病诊断有提示意义。
3、临床意义：
血清AST升高超过40U/L需警惕病理性改变。急性肝炎时AST可达正常值10倍以上，心肌梗死6-8小时后开始上升，酒精性肝病AST/ALT比值常＞2。
4、检测方法：
通过静脉采血检测血清AST活性，常与ALT、ALP等肝酶联合检测。采血前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，某些药物如他汀类可能干扰结果。
5、结果解读：
轻度升高可能由脂肪肝、慢性肝炎引起，中重度升高需排查病毒性肝炎、药物性肝损伤或心肌梗死。AST单独升高应结合肌酸激酶、肌红蛋白等检查鉴别肌肉疾病。
AST检测是肝功能常规筛查项目，异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断。日常应避免酗酒、控制体重，肝炎患者需定期监测。心肌梗死患者AST峰值通常在24-48小时出现，动态监测有助于评估病情进展。检测前3天需停用可能影响肝功能的药物，检查当日保持平静状态。
