龋齿不治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎、牙齿脱落、颌骨感染及全身性疾病，需通过补牙、根管治疗、拔牙、抗生素治疗或颌骨手术干预。
1、牙髓炎：
龋齿未及时治疗会侵蚀牙釉质和牙本质，细菌侵入牙髓腔引发炎症。牙髓炎表现为自发性剧痛、冷热刺激敏感，夜间疼痛加剧。需进行根管治疗清除感染牙髓，常用药物包括布洛芬缓解疼痛，阿莫西林或甲硝唑控制感染。
2、根尖周炎：
牙髓炎扩散至根尖周围组织会导致根尖周炎，伴随牙龈肿胀、咬合痛和牙齿松动。X光显示根尖阴影，需通过根管治疗或根尖切除术清除病灶，配合头孢克肟、克林霉素等抗生素治疗。
3、牙齿脱落：
龋损持续破坏牙体结构可能造成牙冠折断或牙根吸收，导致牙齿无法保留。缺失牙会影响咀嚼功能和邻牙移位，需采用种植牙、固定桥或活动义齿修复。
4、颌骨感染：
重度龋齿可能引起颌骨骨髓炎或间隙感染，出现面部肿胀、发热和张口受限。需手术切开引流，静脉注射青霉素或头孢曲松，严重者需病灶刮治术。
5、全身性疾病：
龋齿作为慢性感染灶可能诱发心内膜炎、肾炎或败血症。口腔细菌经血流播散至全身，糖尿病患者更易出现并发症。需彻底清除口腔感染源并监测全身状况。
龋齿早期可通过含氟牙膏、窝沟封闭预防，每日刷牙两次配合牙线清洁。限制高糖饮食如碳酸饮料、蛋糕，增加乳制品和蔬菜摄入。定期口腔检查能早期发现龋坏，避免进展为严重并发症。出现持续牙痛或牙龈肿胀需立即就诊，延误治疗可能增加治疗难度和费用。
