阴道菌群失调主要表现为分泌物异常、瘙痒或灼热感，常见症状有白带增多呈豆腐渣样、鱼腥味分泌物、性交疼痛、排尿不适及外阴红肿。
1、白带异常：
典型表现为白带量明显增多，质地改变为凝乳状或豆腐渣样，可能伴随颜色异常黄绿色或灰白色。念珠菌感染时分泌物常呈块状，细菌性阴道病则可能出现稀薄均匀的灰白色分泌物，伴有特征性鱼腥味，尤其在性交后加重。
2、异味问题：
约60%细菌性阴道病患者会出现明显的鱼腥味，由厌氧菌代谢产生的胺类物质引起。异味在碱性环境下加重，如月经期或性交后，而滴虫性阴道炎可能伴随腐臭味，需与卫生习惯导致的暂时性异味区分。
3、外阴不适：
外阴及阴道黏膜出现持续性瘙痒或灼热感，夜间可能加重。念珠菌感染常伴随外阴红斑、水肿及抓痕，严重者出现皲裂；而细菌性阴道病瘙痒相对较轻，但可能合并外阴潮湿感。
4、排尿异常：
尿道口受刺激可引起排尿疼痛、尿频或尿急，易被误诊为尿路感染。滴虫性阴道炎患者约30%会出现排尿不适，可能与病原体侵袭尿道旁腺有关，但尿常规检查通常无异常。
5、性交疼痛：
阴道黏膜炎症导致性交时摩擦痛或事后灼痛，常见于萎缩性阴道炎或反复菌群失调者。炎症状态下阴道pH值改变正常3.8-4.5使黏膜脆弱，可能伴随少量接触性出血。
日常建议选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用含香精的洗液冲洗阴道。可适量摄入含益生菌的发酵乳制品，但乳糖不耐受者需谨慎。月经期勤换卫生巾，避免穿紧身裤久坐。若症状持续超过3天或伴随发热、下腹痛需及时就医，妊娠期患者更应尽早规范治疗以防上行感染。运动后及时清洁，游泳选择水质达标的场所，性行为前后注意清洁。
