急性肠梗阻可能导致肠坏死、穿孔、感染性休克等严重并发症。主要危害包括肠道缺血坏死、腹腔感染、水电解质紊乱、脓毒血症、多器官功能障碍。
1、肠道缺血坏死：
肠梗阻时肠腔内压力升高，肠壁血管受压导致血供障碍。持续6-12小时可能发生黏膜损伤，24小时后易出现全层肠壁坏死。绞窄性肠梗阻患者坏死风险更高，需紧急手术干预。
2、腹腔感染：
肠内容物淤积导致细菌过度繁殖，肠壁通透性增加时细菌和毒素可渗入腹腔。表现为发热、腹膜刺激征，严重时可形成腹腔脓肿，需抗生素治疗或引流。
3、水电解质紊乱：
频繁呕吐和肠液积聚造成大量体液丢失。低钾血症可诱发心律失常，代谢性碱中毒常见于高位梗阻，严重脱水可导致低血容量性休克。
4、脓毒血症：
肠道屏障破坏后内毒素入血，引发全身炎症反应综合征。表现为高热、呼吸急促、意识改变，需重症监护和血管活性药物支持。
5、多器官功能障碍：
持续低灌注和炎症因子风暴可损伤肺、肾、肝等器官。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭较常见，死亡率随受累器官数量增加而升高。
急性肠梗阻患者应绝对禁食禁水，避免增加肠道负担。术后恢复期建议从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。日常需保持规律排便习惯，腹部手术后患者应避免剧烈运动，可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动。出现持续腹痛、呕吐或肛门停止排气排便时需立即就医，延误治疗可能造成不可逆损伤。
