胆脂瘤复发可通过定期医学监测、手术彻底清除、控制局部感染、改善耳部卫生及管理基础疾病等方式预防。复发风险与病灶清除完整性、术后护理质量及个体免疫状态密切相关。
定期医学监测是预防复发的关键措施。术后应每3-6个月进行耳内镜或影像学检查，尤其针对中耳胆脂瘤患者需监测鼓膜修复情况。儿童患者因咽鼓管功能未发育完善，需增加随访频率至每2-3个月。
手术清除完整性直接影响复发率。显微镜下完壁式乳突切除术能保留耳道结构，降低残留率；对于广泛病变者，开放式乳突切除联合鼓室成形术可提升病灶清除效果。二次探查手术适用于高风险病例。
感染控制需贯穿防治全程。急性中耳炎发作时应及时使用抗生素，慢性化脓性中耳炎患者可局部使用氧氟沙星滴耳液。过敏体质者需同步控制鼻窦炎等上呼吸道感染。
耳部卫生管理包括避免污水入耳，游泳时使用防水耳塞。日常清理耳道分泌物需使用无菌棉签，禁止锐器掏耳。耳道潮湿者可定期使用医用酒精棉片消毒。
基础疾病管理重点控制糖尿病等代谢性疾病，血糖水平不稳定可能延缓术后创面愈合。自身免疫性疾病患者需维持免疫抑制剂血药浓度稳定，避免病情波动诱发复发。
胆脂瘤复发早期多表现为耳道异味分泌物或听力波动，出现这些症状需立即复查。先天性胆脂瘤患者及合并颅底骨质破坏者属于高复发人群，建议在三级医院耳鼻喉科建立长期随访档案。
