排卵期小腹隐隐作痛可能由卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎或黄体形成等因素引起。
1、卵泡破裂刺激：
排卵过程中成熟卵泡破裂释放卵子，卵泡液和少量血液流入盆腔，刺激腹膜引发疼痛。这种疼痛多为单侧钝痛或刺痛，持续时间通常不超过24小时，可伴随透明拉丝状白带增多。多数女性疼痛轻微无需特殊处理，局部热敷可缓解不适。
2、盆腔充血：
排卵期雌激素水平升高导致盆腔血管扩张充血，子宫及附件组织轻微水肿可能压迫神经末梢。疼痛表现为下腹坠胀感，可能放射至腰骶部，活动后加重。保持休息、避免剧烈运动有助于减轻症状，必要时可服用非甾体抗炎药。
3、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织在卵巢激素影响下发生周期性出血，炎症反应加剧排卵期疼痛。疼痛具有进行性加重特点，可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过腹腔镜检查，治疗包括激素类药物如地诺孕素，或手术治疗。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎患者在排卵期局部充血更明显，炎性渗出物刺激腹膜导致疼痛加剧。常见继发症状包括异常阴道分泌物、低热等。需进行妇科检查和白带常规检测，抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素是主要方案。
5、黄体形成过程：
排卵后黄体形成过程中毛细血管破裂，可能形成黄体囊肿并刺激腹膜。疼痛多出现在排卵后1-2天，可能伴有点滴阴道出血。超声检查可明确诊断，多数情况2-3个月经周期后自行消退，持续存在需考虑药物干预。
建议排卵期保持适度活动，避免生冷辛辣饮食，每日饮水1500-2000ml促进代谢。可记录疼痛时间与月经周期关系，若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血需及时就诊。瑜伽腹式呼吸训练有助于放松盆底肌肉，每周3次30分钟有氧运动能改善盆腔血液循环。钙镁补充可能缓解子宫平滑肌痉挛，但需在营养师指导下使用。
