吃避孕药一般是不会怀孕的，但若服用方法不当或存在药物相互作用等情况，也可能导致避孕失败。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜等机制实现避孕效果。
在正确服用的情况下，避孕药的避孕成功率较高，通常能达到99%以上。短效口服避孕药需要每天按时服用，连续服用21天或28天，中间不能漏服；紧急避孕药则在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。只要严格按照药品说明书或医生指导使用，不出现漏服、延迟服用或呕吐腹泻导致药物吸收不完全等情况，避孕药可以有效阻止精子与卵子结合，或阻止受精卵着床，从而避免怀孕。同时，服用期间应注意避免同时使用利福平、抗癫痫药等可能影响药效的药物，否则会降低避孕效果。
少数情况下，即使服用了避孕药仍可能怀孕，常见原因包括：漏服或延迟服用短效避孕药超过12小时，导致激素水平波动而排卵恢复；服用紧急避孕药后短时间内发生呕吐且未补服，药物未能完全吸收；同时服用了影响肝酶活性的药物或保健品，如圣约翰草提取物，加速了避孕药的代谢；此外，体重指数超过30的女性使用紧急避孕药时，避孕效果可能下降。若出现上述情况，建议在性生活后14天左右使用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查，以确认是否怀孕。
服用避孕药期间应养成固定时间服用的习惯，可使用手机闹钟提醒，避免遗忘。若出现漏服，应参照说明书及时补服，并在后续7天内配合使用避孕套。如果服药后出现严重恶心、呕吐，或正在使用其他药物，应主动咨询医生或药师评估避孕效果。长期服用短效避孕药者建议每年进行肝功能及妇科检查，确保身体状态适合继续用药。若出现月经推迟超过一周，应及时就医排查是否怀孕，并调整后续避孕方案。
