中医认为牛皮癣银屑病的发病与血热、血瘀、血虚、湿热、情志失调等因素有关，主要涉及脏腑功能失调、外邪侵袭及气血运行障碍。
1、血热内蕴：
血热是牛皮癣的核心病机，多因过食辛辣燥热食物或情志郁久化火，导致热毒蕴结肌肤。患者常见皮肤红斑灼热、鳞屑鲜红、瘙痒剧烈，舌质红绛。治疗需清热凉血，常用中药包括水牛角、生地黄、牡丹皮等。
2、血瘀阻络：
病程迁延可致气血运行不畅，形成瘀血阻滞。表现为皮损肥厚呈地图状、鳞屑紧附难脱、舌暗紫有瘀斑。中医采用活血化瘀法，常用桃仁、红花、丹参等药物疏通经络。
3、血虚风燥：
久病耗伤阴血或脾胃虚弱，导致肌肤失养。症状以干燥脱屑为主，皮损色淡、瘙痒夜间加重，伴面色萎黄。治疗侧重养血润燥，选用当归、熟地黄、鸡血藤等药材。
4、湿热蕴结：
外感湿邪或脾失健运，湿热毒邪郁于肌肤。常见于皱褶部位皮损糜烂渗液，鳞屑油腻发黄，口苦黏腻。需清热利湿，常用土茯苓、黄柏、苦参等药物。
5、情志失调：
长期精神紧张或郁怒伤肝，可诱发或加重病情。中医认为情志因素通过影响肝疏泄功能，导致气机紊乱、气血失和。此类患者需配合疏肝解郁治疗，常用柴胡、郁金等药材。
牛皮癣患者需注意饮食清淡，避免牛羊肉、海鲜等发物；保持规律作息与情绪平稳；冬季加强皮肤保湿，选择棉质透气衣物；适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动以调和气血。急性期皮损忌抓挠烫洗，可外用黄连膏缓解症状。建议在专业中医师指导下进行个体化调理，结合舌脉辨证施治。
