生殖器疱疹主要通过临床症状结合实验室检查确诊，常用方法有病毒培养、抗原检测、抗体检测、PCR核酸检测、醋酸白试验五种。
1、病毒培养：
采集水疱液或溃疡分泌物进行细胞培养，是诊断的金标准。发病24-48小时内取样阳性率最高，可明确病毒分型。该方法对样本运输和保存条件要求严格，检测周期需3-7天。
2、抗原检测：
采用免疫荧光法或酶联免疫法直接检测病毒抗原，2-4小时可出结果。适用于早期皮损检测，但复发期阳性率低于初发感染。需配合临床表现综合判断。
3、抗体检测：
通过抽血检查HSV-1/HSV-2型特异性IgG/IgM抗体。IgM抗体提示近期感染，IgG抗体说明既往感染。窗口期可能存在假阴性，不能区分口腔疱疹和生殖器疱疹。
4、PCR检测：
聚合酶链反应技术能扩增极微量病毒DNA，灵敏度达90%以上。可检测无症状排毒期病毒，准确区分HSV-1和HSV-2型，但成本较高且需专业实验室操作。
5、醋酸白试验：
用5%醋酸溶液涂抹疑似皮损，3-5分钟后观察是否变白。作为辅助诊断手段，需结合其他检查。假阳性可能发生于皮肤破损或真菌感染部位。
建议出现外阴水疱、溃疡伴灼痛时及时就诊皮肤科或性病科。检查前24小时避免局部用药，女性避开经期。确诊后需避免性生活直至皮损完全愈合，日常保持患处清洁干燥，选择纯棉透气内衣。复发期间可进行冷敷缓解不适，保证充足睡眠有助于增强免疫力。伴侣应同步接受检测，治疗期间严格使用安全套降低传播风险。
