化脓性腮腺炎主要表现为腮腺区肿胀疼痛、发热、局部皮肤发红、导管口溢脓及张口受限。症状发展通常经历早期炎症反应、化脓期和并发症期三个阶段。
1、肿胀疼痛：
早期以耳垂为中心的腮腺区出现持续性胀痛，咀嚼或按压时加剧。腮腺导管开口处黏膜充血，触诊腺体质地变硬。疼痛可能放射至同侧耳部或颈部，常伴有明显压痛。
2、发热寒战：
多数患者伴随38℃以上中高度发热，严重者可出现寒战。发热多呈弛张热型，与细菌毒素吸收和炎症反应相关。儿童患者发热症状往往比成人更显著。
3、皮肤改变：
病变区域皮肤发红发热，后期可能出现局部波动感。当脓肿形成时，皮肤变薄发亮，可见黄色脓点。严重者可能发生蜂窝织炎，红肿范围扩大至颌下及颈部。
4、导管溢脓：
挤压腮腺可见导管口有浑浊脓液溢出，这是化脓性腮腺炎的特征性表现。脓液可能呈黄绿色，伴有特殊臭味。导管阻塞时可能暂时无脓液排出，但疼痛会明显加重。
5、功能障碍：
由于炎症浸润和疼痛反射，患者出现张口困难，严重者仅能容纳一指。可能伴随吞咽疼痛、语言含糊等症状。若炎症波及面神经，可能出现暂时性面部表情肌无力。
化脓性腮腺炎急性期需卧床休息，建议选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉、蔬菜泥等，避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清洁，可用淡盐水或医用漱口水含漱。注意观察体温变化，高热时可采用物理降温。恢复期可逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、豆腐等促进组织修复，同时避免辛辣刺激性食物。若出现剧烈头痛、呕吐或意识改变等颅内并发症征兆，需立即就医。
