心脏病确实可能在睡梦中导致猝死，但并非所有患者都会出现这种情况。心脏性猝死多与严重心律失常、急性心肌梗死等急症相关，夜间迷走神经张力增高可能诱发恶性心律失常。
1、睡眠中猝死的危险因素：
冠状动脉严重狭窄或痉挛可能导致心肌缺血缺氧，引发室颤等致死性心律失常。既往有心肌梗死病史、心力衰竭患者风险更高，左心室射血分数低于35%属于高危人群。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，会加重心脏负担并诱发心律失常。
2、预防夜间猝死的措施：
规范治疗基础心脏病是关键，包括使用抗心律失常药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。安装植入式心律转复除颤器可自动识别并终止室颤。改善睡眠环境，侧卧睡姿可减轻呼吸暂停，避免睡前饮酒或过饱。定期进行动态心电图监测有助于发现夜间心律失常。
心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。监测血压和心率，晨起静息心率宜控制在55-70次/分。随身携带硝酸甘油等急救药物，家属应学习心肺复苏术以备急用。
