萎缩性胃炎的治疗效果因人而异，早期干预通常能有效控制病情进展，但已发生的胃黏膜萎缩难以完全逆转。治疗效果主要与病变程度、幽门螺杆菌感染、患者依从性等因素相关。
轻度萎缩性胃炎通过规范治疗可获得较好效果。根除幽门螺杆菌是首要措施，常用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。胃黏膜保护剂如瑞巴派特可促进修复，补充叶酸和维生素B12有助于改善胃黏膜状态。多数患者症状可明显缓解，胃镜复查显示炎症减轻。
中重度萎缩伴肠化生或异型增生时治疗难度增加。除药物治疗外需定期胃镜监测，发现癌前病变可能需内镜下切除。伴发恶性贫血者需终身维生素B12注射治疗。这类患者胃黏膜萎缩难以逆转，治疗重点转为延缓进展和预防癌变。
萎缩性胃炎患者应保持规律饮食，避免腌制、烟熏及高盐食物，戒烟限酒。适量食用新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质，采用分餐制减少幽门螺杆菌传播风险。建议每1-2年进行胃镜随访，出现上腹痛加重、消瘦等症状时及时就诊。通过长期规范管理和生活方式调整，多数患者能有效控制疾病发展。
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