足月新生儿黄疸值在出生后2-3天出现,血清总胆红素正常值不超过12.9毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。若超过此范围需警惕病理性黄疸。
一、生理性黄疸特征:
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。足月儿血清总胆红素每日上升幅度小于5毫克/分升,早产儿小于8毫克/分升。皮肤黄染主要分布在面部和躯干,新生儿精神状态良好,吃奶正常,大小便颜色无异常。此类黄疸无需特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
二、病理性黄疸判断标准:
出生后24小时内出现黄疸,血清总胆红素值超过相应日龄及胎龄警戒线,或每日上升幅度超过5毫克/分升。黄疸持续时间超过2周,或退而复现。伴随嗜睡、拒奶、发热、尖叫等症状时,需考虑溶血性疾病、胆道闭锁、感染等病因。实验室检查需结合直接胆红素与间接胆红素比值判断。
日常护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,选择白色柔和光线观察皮肤黄染程度。晒太阳时应避开正午时段,暴露四肢皮肤每日2次,每次不超过15分钟。若发现巩膜黄染、四肢掌心黄染或精神反应差,应立即就医评估。早产儿、低体重儿及有溶血高危因素者需加强监测,必要时进行蓝光照射治疗。