孕37周后可以考虑剖腹产。此时胎儿已足月,器官发育基本成熟,出生后存活率与自然分娩接近。
1、择期剖腹产的时间选择:
医学上将孕37-39周称为早期足月,39-41周为完全足月。无特殊医学指征时,建议在孕39周后进行剖腹产。此时胎儿肺部发育更成熟,新生儿呼吸系统并发症风险显著降低。对于妊娠期糖尿病、前置胎盘等特殊情况,医生会根据母婴安全评估提前手术时机。
2、紧急剖腹产的适应症:
当出现胎盘早剥、严重子痫前期、胎儿窘迫等危急情况时,无论孕周大小都需立即手术。孕28周后的紧急剖腹产,新生儿存活率随孕周增加而提升。孕34周前手术需提前使用促胎肺成熟药物,并做好新生儿重症监护准备。
计划剖腹产前需完成胎心监护、超声评估胎儿大小及胎盘位置等检查。术后需注意切口护理,6小时内禁食禁水,24小时后尽早下床活动预防静脉血栓。饮食宜分阶段过渡,从流质逐渐恢复至正常饮食,保证优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合。产后42天内避免提重物及剧烈运动,坚持腹式呼吸训练帮助子宫复旧。母乳喂养时可采用橄榄球式抱姿减少腹部压力,定期复查子宫恢复情况。