早期前列腺癌可通过直肠指检、PSA检测、影像学检查、基因检测、穿刺活检等方式筛查，可能与年龄增长、遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、激素失衡等因素有关。
1、直肠指检：
医生通过戴手套的手指经肛门触摸前列腺，判断是否存在异常硬结或不对称肿大。该方法能发现约15%-40%的早期病灶，尤其对位于前列腺后叶的肿瘤敏感。建议50岁以上男性每年检查一次，高危人群可提前至45岁。
2、PSA检测：
前列腺特异性抗原血液检测是重要筛查手段，正常值通常＜4ng/ml。PSA水平升高可能与前列腺炎、增生或癌变相关，需结合游离PSA比值判断。检测前48小时应避免骑车、性活动及直肠指检，以防假阳性。
3、影像学检查：
多参数MRI能清晰显示前列腺解剖结构，通过PI-RADS评分系统评估病灶恶性概率。经直肠超声可引导精准穿刺，新型PET-CT如PSMA显像技术对微小转移灶检出率高达80%。影像学异常需结合病理确诊。
4、基因检测：
BRCA1/2、HOXB13等基因突变者患病风险增加3-5倍。有家族史者可进行遗传咨询，检测结果阳性需提前开始筛查。某些基因变异还影响治疗方案选择，如PARP抑制剂对携带DNA修复基因突变者更有效。
5、穿刺活检：
经会阴或直肠超声引导下穿刺是确诊金标准，12针系统穿刺可提高检出率。新型靶向穿刺技术能精确定位MRI可疑区域。术后可能出现血尿、感染等并发症，需密切观察并及时处理。
日常保持低脂高纤维饮食，适量摄入番茄红素、硒等抗氧化物质；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；避免久坐及过量酒精摄入。确诊患者应建立个体化随访计划，结合PSA监测和影像复查，早期局限性癌种五年生存率可达99%。出现排尿困难、骨痛等症状需立即就医。
