每晚服用一片曲唑酮需在医生指导下评估长期用药安全性，长期使用可能涉及药物耐受性、肝功能影响、认知功能改变、撤药反应、心血管风险等因素。
1、药物耐受性：
长期使用曲唑酮可能导致药效逐渐降低，需定期评估睡眠改善效果。部分患者需调整剂量或联合行为疗法维持疗效，避免盲目增加药量。
2、肝功能监测：
曲唑酮经肝脏代谢，长期服药者建议每6个月检查转氨酶指标。酗酒或脂肪肝患者需更密切监测，必要时更换为舍曲林等对肝脏影响较小的药物。
3、认知功能影响：
持续使用可能引起记忆力减退、注意力分散等中枢抑制作用。老年患者可考虑交替使用认知影响更小的褪黑素受体激动剂，如雷美替胺。
4、撤药综合征：
突然停药可能导致反跳性失眠、焦虑等症状。规范减药方案应遵循每两周递减25%剂量的原则，配合认知行为治疗过渡。
5、心血管风险：
曲唑酮可能引起体位性低血压，长期服药者需监测血压变化。合并冠心病患者建议选择对血压影响更小的多塞平替代。
长期用药期间建议保持低咖啡因饮食，晚餐避免高脂食物影响药物吸收。配合每日30分钟快走或瑜伽改善睡眠质量，定期进行匹兹堡睡眠质量指数量表评估。出现晨起嗜睡或梦游等异常症状时需立即复诊，必要时采用经颅磁刺激等非药物干预替代。
