早泄严重可通过心理行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理压力、龟头敏感、前列腺炎、激素失衡、神经传导异常等因素引起。
1、心理干预:
认知行为疗法可缓解焦虑,通过停动法训练延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗能减少心理压力,性心理咨询有助于建立良性互动模式。
2、局部处理:
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,需在性交前20分钟使用。选择含苯佐卡因的延时喷剂时需注意可能影响伴侣感受。
3、口服药物:
达泊西汀作为SSRI类药物可调节5-羟色胺水平,帕罗西汀和舍曲林需连续服用。需在医生指导下使用,可能出现头晕或胃肠道反应。
4、中医调理:
肾气不固型可服用金匮肾气丸,心脾两虚型适用归脾汤。针灸关元、肾俞等穴位配合艾灸能改善局部血液循环。
5、手术选择:
阴茎背神经选择性切断术适用于器质性病变患者,包皮环切术对包皮过长者有效。术后需配合康复训练恢复神经敏感度。
日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,饮食多摄入牡蛎等含锌食物。有氧运动如慢跑每周3次可改善整体机能,避免过度手淫和酒精刺激。持续3个月未改善需排查糖尿病等基础疾病,性交前使用厚质安全套能减少摩擦刺激。