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新生儿黄疸可通过日光照射、增加喂养频次、蓝光治疗、药物治疗、换血疗法等方式干预。生理性黄疸多与胆红素代谢特点相关,病理性黄疸可能与溶血性疾病、肝胆系统异常有关,常伴随皮肤黄染加重、嗜睡等症状。

茵栀黄口服液

茵栀黄口服液 生产厂家:北京华润高科天然药物有限公司 功能主治:清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。 用法用量:口服,一次10ml,一日3次。
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1、日光照射:

每日10-15分钟日光浴可辅助退黄,选择上午9-10点或下午4-5点紫外线较弱时段,暴露四肢及躯干皮肤,避免直射眼睛及会阴部。需注意环境温度维持在26-28℃,单次照射不超过20分钟,避免脱水或晒伤。

2、喂养干预:

母乳喂养每日8-12次可促进胆红素排泄,配方奶喂养按需增加10-20ml/次。哺乳后竖抱拍嗝减少吐奶,记录大小便次数,保证每日6-8次排尿及3-5次排便有助于降低肠肝循环。

3、蓝光治疗:

血清胆红素>15mg/dl需住院接受蓝光照射,通过420-470nm波长光波转化胆红素结构。治疗期间佩戴眼罩保护视网膜,每2小时翻身并监测体温,可能出现皮疹、腹泻等副作用

4、药物控制:

重度黄疸可选用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液。茵栀黄通过肝酶诱导作用加速代谢,苯巴比妥增强肝细胞摄取能力,白蛋白用于游离胆红素过高时结合转运。

5、换血指征:

当胆红素>25mg/dl或出现肌张力低下、尖叫等胆红素脑病征兆时,需进行双倍量换血术或外周动静脉同步换血。ABO溶血患儿需输注Rh阴性O型洗涤红细胞。

日常护理需监测黄疸变化范围,从面部逐渐蔓延至躯干、四肢属正常进展,若手足心出现黄染需立即就医。哺乳期母亲可适量进食茼蒿、玉米须等利胆食物,避免辛辣刺激。保持婴儿皮肤清洁干燥,抚触按摩腹部促进肠蠕动,定期测量体重评估营养状况。出现拒奶、发热或黄疸持续超过两周时,需排查先天性甲状腺功能减退、胆道闭锁等疾病。

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