孩子八岁未换牙可能由遗传因素、乳牙滞留、营养不良、内分泌异常、颌骨发育迟缓等原因引起，可通过口腔检查、拔除滞留乳牙、营养补充、激素治疗、正畸干预等方式处理。
1、遗传因素：
家族性晚换牙史可能导致恒牙萌出延迟。父母或近亲有类似情况时，孩子可能出现生理性换牙推迟。建议记录家族牙齿发育史，定期观察恒牙胚发育情况，若无其他异常可暂不干预。
2、乳牙滞留：
乳牙牙根未正常吸收会阻碍恒牙萌出，可能与乳牙龋坏、牙槽骨粘连等因素有关，通常表现为乳牙无松动、对应位置牙龈肿胀。需拍摄X光片确认恒牙位置，通过乳牙拔除术或助萌术解除阻碍。
3、营养不良：
钙磷代谢异常或维生素D缺乏影响牙槽骨改建，导致恒牙萌出动力不足。每日需保证500ml牛奶、50g奶酪等钙质摄入，配合晒太阳促进维生素D合成，必要时补充儿童钙剂。
4、内分泌异常：
甲状腺功能减退或生长激素不足可能延迟牙齿发育，常伴随身高增长缓慢、基础体温偏低等症状。需检测血清T3/T4、TSH水平，确诊后使用左甲状腺素钠进行替代治疗。
5、颌骨发育迟缓：
颌骨体积不足使恒牙无法正常排列萌出，可能与先天性颌骨畸形或口腔肌肉功能异常有关。早期可采用肌功能矫正器训练，严重者需进行颌骨牵引成骨术。
日常需增加咀嚼粗纤维食物如苹果、胡萝卜刺激颌骨发育，避免长期食用软烂食物。建议每半年进行口腔检查，拍摄全景片监测恒牙胚发育状态。若12岁后仍未换牙需考虑多学科会诊，排除全身性疾病因素。规律进行跳绳、篮球等纵向运动有助于促进骨骼发育，乳恒牙替换期间应使用含氟牙膏加强防龋护理。
