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癫痫可通过丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等药物控制发作,通常与遗传因素、脑损伤、脑血管异常、中枢感染、肿瘤占位等因素有关。

1、丙戊酸钠:广谱抗癫痫药物适用于多种发作类型,通过增强γ-氨基丁酸抑制作用调节神经元兴奋性。可能引起震颤、脱发或肝功能异常,用药期间需监测血药浓度。对全面性强直阵挛发作和失神发作效果显著。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南迪诺制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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2、卡马西平:主要用于部分性发作和强直阵挛发作,通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经细胞膜。常见不良反应包括头晕、皮疹,与奥卡西平存在交叉过敏反应。用药初期需逐步增量以减少嗜睡等副作用

3、左乙拉西坦:新型抗癫痫药通过结合突触小泡蛋白SV2A调节神经递质释放,对部分性和肌阵挛发作有效。优势在于药物相互作用少,适合老年患者或合并用药人群。可能出现情绪波动或乏力等反应。

4、拉莫三嗪:适用于难治性癫痫的添加治疗,通过抑制谷氨酸释放和钠通道发挥作用。需缓慢滴定剂量以避免Stevens-Johnson综合征风险。对Lennox-Gastaut综合征患者可减少跌倒发作频率。

5、托吡酯:多重机制药物兼具钠通道阻滞和碳酸酐酶抑制作用,用于局灶性发作和原发性全面发作。可能引发认知障碍或体重下降,需注意肾结石预防。联合用药时需调整其他抗癫痫药剂量。

癫痫患者需保持规律用药时间,避免酒精刺激和睡眠剥夺。日常饮食可增加维生素B6、镁元素摄入,适度进行太极、散步等低强度运动。发作未完全控制前应避免游泳、高空作业等危险活动,随身携带注明病情的医疗识别卡。

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