内痔脱出可通过温水坐浴、痔疮栓剂、口服药物、胶圈套扎术、痔切除术等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起。
1、温水坐浴:
每日2-3次温水坐浴可缓解肛门水肿,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。水中可加入高锰酸钾溶液1:5000浓度起到杀菌作用。该方法通过热力作用促进局部血液循环,减轻痔核充血状态,适合轻度脱垂患者。
2、痔疮栓剂:
复方角菜酸酯栓、化痔栓、普济痔疮栓等栓剂可直接作用于患处。这类药物含局部麻醉剂、消炎成分和血管收缩剂,能缓解疼痛、止血并缩小痔核体积。使用前需清洁肛门,将栓剂尖端朝内推入肛管2-3厘米。
3、口服药物:
地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可增强静脉张力。通过改善微循环、降低毛细血管通透性,减轻痔核充血水肿。需连续服用2-4周,可能出现轻微胃肠道反应。
4、胶圈套扎术:
适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部。利用胶圈弹性阻断血流,使痔核在5-7天内缺血坏死脱落。术后可能出现肛门坠胀感,需配合坐浴和软便药物使用。
5、痔切除术:
针对反复脱出或嵌顿痔核,采用传统外剥内扎术或PPH吻合器手术。通过切除病变血管团并重新固定黏膜,彻底解决脱垂问题。术后需控制排便2-3天,配合镇痛和预防感染治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入,避免辛辣刺激饮食。建议每坐立1小时起身活动5分钟,养成定时排便习惯,排便时避免过度用力。可进行提肛运动锻炼括约肌功能,每日3组每组20次收缩。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳,需立即就医处理。