手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和避免刺激物等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、遗传因素、环境刺激和免疫异常等原因引起。
1、保湿护理:
修复皮肤屏障是治疗基础。选择含尿素、神经酰胺或凡士林的润肤剂,每日多次涂抹,尤其在洗手后立即使用。温水清洁替代热水,减少肥皂等碱性清洁剂使用。严重干燥时可使用封包疗法,涂抹保湿霜后覆盖棉质手套增强吸收。
2、外用药物:
糖皮质激素药膏如氢化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部或长期使用。急性渗出期用硼酸溶液湿敷,继发感染时联用莫匹罗星等抗生素软膏。药物需在医生指导下按疗程使用。
3、口服药物:
抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固病例。生物制剂如度普利尤单抗针对特应性湿疹效果显著。需定期监测药物副作用。
4、光疗:
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹,每周2-3次照射,通过调节免疫反应减轻炎症。治疗需持续8-12周,可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用,需配合保湿护理。
5、避免刺激物:
识别并回避过敏原如镍、香料或橡胶。接触洗涤剂、化学溶剂时佩戴PVC手套,内衬棉质吸汗。职业相关者需调整工作流程,家务劳动分段进行。冬季注意防寒防风,减少冷热交替刺激。
手部湿疹患者需建立长期管理意识,饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。选择棉质透气手套,避免搔抓破坏皮肤。适度运动增强体质,但出汗后及时清洁。心理压力可能加重症状,可通过正念训练缓解焦虑。症状持续加重或伴发热、脓疱时需及时就医排查感染。