脑梗前兆短暂性脑缺血发作需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物或抗凝药物，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。具体用药需结合病因及个体情况，不可自行服药。
1、抗血小板药物：
阿司匹林和氯吡格雷是预防脑梗前兆的常用抗血小板药物。阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于多数非心源性缺血患者。氯吡格雷作用机制不同，可作为阿司匹林不耐受者的替代选择。使用前需评估出血风险，胃肠道溃疡患者慎用。
2、他汀类药物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。长期服用可减少血管事件发生率，但需定期监测肝功能与肌酸激酶水平，避免横纹肌溶解等不良反应。
3、抗凝药物：
华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班适用于心房颤动导致的脑梗前兆。这类药物通过抑制凝血因子降低血栓栓塞风险，但需严格监测凝血功能，避免出血并发症。用药期间需避免剧烈运动和外伤。
4、降压药物：
合并高血压患者需配合使用氨氯地平、缬沙坦等降压药。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，糖尿病或肾病患者需更严格。突然降压可能加重脑缺血，需逐步调整剂量。
5、血糖调节药物：
糖尿病患者出现脑梗前兆时需优化降糖方案，二甲双胍、西格列汀等药物可改善胰岛素抵抗。血糖波动过大可能加重血管损伤，建议糖化血红蛋白控制在7%以下，同时防范低血糖事件。
脑梗前兆患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加全谷物、深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂、血糖指标。出现言语不清、肢体无力等症状加重时需立即就医。
