放疗后一年皮肤瘙痒可能由放射性皮炎后遗症、皮肤干燥、神经损伤、过敏反应或真菌感染引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药等方式缓解。
1、放射性皮炎：
放疗区域的迟发性皮肤反应是常见原因。电离辐射导致真皮层成纤维细胞持续损伤，胶原纤维排列紊乱，可能引发慢性瘙痒。表现为照射区域皮肤色素沉着、萎缩伴顽固性瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的医用保湿剂，严重时需皮肤科就诊。
2、皮肤屏障受损：
放疗会永久性减少皮脂腺数量，导致皮肤锁水能力下降。角质层含水量低于10%时易诱发瘙痒，尤其在秋冬季节加重。每日使用无酒精的润肤乳，洗澡水温控制在38℃以下，避免使用碱性清洁产品。
3、神经敏化：
放射线可能损伤局部感觉神经末梢，引发神经源性瘙痒。特征为阵发性刺痛样痒感，夜间更为明显。加巴喷丁等神经调节药物可能有效，需在医生指导下使用。
4、接触性过敏：
放疗后皮肤免疫状态改变，对衣物染料、洗涤剂等更敏感。典型表现为瘙痒伴红斑或丘疹，边界清晰。建议更换为无荧光剂洗衣产品，穿着纯棉衣物，必要时口服氯雷他定。
5、继发感染：
皮肤屏障破坏后易继发马拉色菌或葡萄球菌感染。表现为瘙痒区域有鳞屑或渗出，可能散发异味。确诊需进行真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
放疗后皮肤护理需长期坚持，每日使用pH5.5的温和清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。选择宽松透气的纯棉衣物，避免阳光直射照射区域。饮食中增加Omega-3脂肪酸摄入，如深海鱼、亚麻籽等，有助于改善皮肤修复功能。若瘙痒持续加重或出现破溃，应及时至放疗科随访，排除肿瘤复发或放射性纤维化等严重并发症。
