乙肝病毒携带者多数无明显症状，部分可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性表现。乙肝病毒携带状态主要与病毒复制活跃度、免疫系统反应程度、肝脏损伤进展等因素相关。
病毒携带者早期通常无典型症状，肝功能检查可能显示正常或轻度异常。部分人群在病毒活跃期会出现持续性疲劳，尤其在午后加重，这与肝脏代谢功能暂时性受损有关。食欲下降和厌油腻食物也是常见表现，因胆汁分泌受影响导致消化功能减弱。
右上腹隐痛或胀闷感可能提示肝脏轻微炎症，疼痛多呈间歇性，与体位变化无关。少数携带者伴随皮肤瘙痒，这与胆红素代谢异常相关，但通常不出现明显黄疸。个别案例可能出现关节酸痛或低热，属于免疫复合物沉积引起的反应。
实验室检查方面，乙肝表面抗原阳性是诊断核心依据，病毒DNA载量反映传染性强弱。肝功能转氨酶轻度升高者需警惕肝炎活动，超声检查可评估肝脏结构变化。极少数携带者可能发展为纤维化，表现为血小板减少或脾脏增大。
乙肝病毒携带者应每6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声。避免饮酒和滥用药物可降低肝脏负担，高蛋白饮食有助于肝细胞修复。若出现明显乏力加重、尿色加深或皮肤黄染，需立即就医评估肝炎活动情况。
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