直肠前突可能由盆底肌松弛、长期便秘、分娩损伤、年龄增长及慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撑力减弱是直肠前突的主要诱因。长期久坐、缺乏运动或盆腔手术可能导致肌肉弹性下降，直肠阴道隔膜变薄，直肠壁向前膨出形成袋状结构。凯格尔运动可增强盆底肌张力，严重者需生物反馈治疗。
2、长期便秘：
排便时过度用力会使直肠壁承受持续压力。粪便长期滞留导致直肠扩张变形，尤其女性直肠阴道隔较薄弱，更易向前方突出。增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯可降低风险。
3、分娩损伤：
经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，多胎或难产产妇风险更高。会阴撕裂未完全修复时，直肠阴道隔支撑力下降，产后未及时进行盆底康复训练者更易发病。
4、年龄增长：
雌激素水平下降导致结缔组织退化，盆底筋膜变薄松弛。绝经后女性胶原蛋白合成减少，直肠周围韧带强度降低，直肠前突发病率随年龄显著上升。适当补充蛋白质可延缓组织老化。
5、慢性腹压增高：
慢性咳嗽、肥胖或长期负重劳动使腹腔压力持续升高，压力传导至盆底导致直肠移位。支气管哮喘患者、重体力劳动者需特别注意控制原发病和劳动强度。
预防直肠前突需综合管理：每日摄入30克膳食纤维如燕麦、奇亚籽，保证2000毫升饮水量；避免久坐超过1小时，建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动；产后42天起坚持凯格尔训练；控制BMI在18.5-23.9之间。出现排便困难、肛门坠胀感持续两周应就诊肛肠科，必要时通过排粪造影确诊。
