新生儿脓毒症的症状主要包括体温异常、喂养困难、呼吸急促、皮肤改变和反应低下。这些症状可能由感染、免疫系统不成熟、早产、低出生体重和医疗操作等因素引起。
1、体温异常:
新生儿脓毒症常表现为体温不稳定,可能出现发热或低体温。发热时体温超过37.5℃,低体温则低于36℃。这种体温调节异常与感染导致的炎症反应有关,可能伴随面色苍白或发绀。体温异常是早期识别脓毒症的重要指标,需密切监测。
2、喂养困难:
患儿常出现吸吮无力、拒奶或呕吐等喂养问题。这是由于感染导致全身炎症反应,影响消化系统功能。喂养困难可能伴随腹胀、腹泻等消化道症状,严重时可导致体重不增或下降,需及时评估营养状况。
3、呼吸急促:
呼吸频率增快是常见表现,每分钟可达60次以上。可能伴随呻吟、鼻翼扇动或三凹征等呼吸困难表现。这与感染导致的代谢性酸中毒或肺部受累有关,严重时可出现呼吸暂停,需警惕呼吸衰竭风险。
4、皮肤改变:
皮肤可出现黄疸、瘀点或硬肿等改变。黄疸可能与肝功能受损有关,瘀点提示凝血功能障碍,硬肿常见于皮下脂肪坏死。这些皮肤表现反映多系统受累,尤其瘀点样皮疹可能是严重感染的征兆。
5、反应低下:
患儿表现为嗜睡、肌张力低下或哭声微弱等神经系统症状。这是脓毒症进展期的表现,反映中枢神经系统受累。严重时可出现惊厥或昏迷,提示病情危重,需立即医疗干预。
新生儿脓毒症的护理需特别注意维持适宜环境温度,避免过热或过冷。提倡母乳喂养以增强免疫力,喂养时采取少量多次方式。保持皮肤清洁干燥,定期更换体位预防压疮。密切观察生命体征变化,包括体温、呼吸、心率和尿量等指标。发现异常应及时就医,避免延误治疗时机。日常护理中需严格执行手卫生,减少探视人数,预防交叉感染。出院后需定期随访,监测生长发育和神经系统发育情况。